2017的最後一天，跟著教會的弟兄姊妹們一起度過。在查經中，看見神的話親自吸引我們，知道人活著不單靠食物，乃是神的話。我們經歷了耶穌的審判、死亡與復活；揣測彼拉多、抹大拉的馬利亞、多馬與彼得的心境；我們禱告讓自己像馬利亞一樣緊緊抓住耶穌、像彼得與耶穌修復關係與被差遣、像多馬在懷疑中看見主，對主說「我的主，我的神。」也願這些禱告迴盪在我的2018。
晚上，我們分享去年的感恩與新年展望也為彼此禱告，這樣一路分享到深夜。令我回想起我第一次這樣分享的景況，那是大二在大學團契同工會的晚上。我們分享每個人不同的際遇，知道故事還未完結，也知道書寫生命的筆在上帝手中，希望新的一年，我們更多的學習在主裡彼此相愛，眾人就認出我們是主的門徒。
這半個月在GI學習許多消化內科相關的疾病，看了一般與無痛的胃鏡、大腸鏡，RFA、EUS、ERCP等各種檢查，覺得消化內科參雜著外科元素。謝謝高醫師每天的查房教學與門診教學，也第一次學習抽腹水。謝謝檢查室的老師教我們各項檢查的判讀。謝謝fellow學長，教我怎麼有系統的去分析一個病人，臨床上如何思考，以及如何報告給別人。希望下次遇到消化內科的疾病有更多的掌握。
這半月的時間有許多紮實的學習，在胸腔科上了許多課程。除此之外，也學習primary care，自己接病人，開ORDER。不過開完心裡沒有完全的把握，因為自己不確定診斷的方向是否正確？謝謝李主任、子瑩學姊與我討論與教學，讓我學習如何在白天照顧病人。謝謝陳資濤醫師雖然臨床工作忙碌，不過仍然趕在出國前為我們上COPD與肺功能的課。在這已的學習很充實，謝謝。
終於值完所有的內科班了，沒想到最後一班異常的忙碌，凌晨兩點才有空換wet dressing。也在最後一班找到我遺失一陣子的聽診器，為此獻上感恩，也謝謝8A的護理師。
回想這二十個值班的夜晚，我感謝上帝，在我事情積到做不完時，仍給我盼望，知道祂的恩典夠我用。感謝神，祂真是我的幫助；不論是clerk幫忙打病歷、換藥，或者一起值班的同學晃來問有什麼可幫忙的？還有不知道怎麼處理時，為我解惑、拆炸彈的上線學長姊。若不是祂的恩典，我大概真的做不完，也沒有能力顧好每一位病人。也謝謝每位上線學長姐、同學跟學弟妹。
內科值班的第一個月，初生之犢不畏虎；第二個月覺得害怕，希望自己變得更強；第三個月懶洋洋的，覺得有點厭世。要學的內科知識太多，導致自己有點習得無助的感覺。在圖書館默默翻開Harrison，但發現就算只是一小節，也是密密麻麻的小字好幾頁。最後還是讀小麻。
值班時需要換藥。看著各種裸露的傷口，有的散發濃濃的味道，有的沒什麼味道；把舊的紗布從中取出，再用無菌技術放新的進去。有的傷口很深，怕還有紗布留在裡面沒取乾淨，用鑷子在裡面撈阿撈。有的傷口很廣，需要用許多紗布才換得完。由些傷口的角度很斜，不好放，一不小心就破壞無菌操作。通常是一些老先生老太太因為長期臥床，下背到薦骨的地方長了褥瘡。通常是外籍看護協助將病人翻身讓我們可以換藥。於是乎值班無聊的換藥時光就跟他們聊了起來。
在血液腫瘤科兩週的時光有需多學習，謝謝老師拿一篇AML的paper給我看，讓我更知到現在治療AML的各種選擇，臨床上遇到AML的病人才知道可以問什麼問題。每天的查房時，面對落落長的病人清單，我其實沒有搞清楚每個病人的狀況。不過透過primary care的方式，我至少可以研究、掌握自己的primary care病人。另外，也在查房的時候，看到老師跟病人的關係都不錯，有的時候還開開玩笑，我覺得不錯；漫長的治療過程也需要幽默的調劑。在血庫也跟專業的醫檢師學習血庫與備血的相關知識，也詢問了怎樣的gas會被判為clot。最後，我覺得9A的氣氛還蠻不錯的，大家都很歡樂，早餐也很好吃。謝謝老師、博雅學姊與NP學長姊們的教學。
兩周的時間很快就過完了，在這當中學習酸鹼、離子、CKD、AKI，也在鄭醫師的陪同下ON了兩隻double lumen。在內科的學習很緊湊，不抓一些時間讀書的話，時間就飛走了，許多知識再看一次變得更立體，也覺得比在學校上課讀書時更理解一些。
值班的時候覺得自己渺小的，許多東西都要想比較久，新病人入病房，大部分也只是把急診跟門診用藥續開，不過倒是有許多機會做procedure。內科還有兩個月，希望能更進步。
在北醫run clerk時，沒有去風濕免疫科，所以intern在排course時，就有選風免。半個月的時間，學習如何詢問SLE的症狀，要考慮皮膚、漿膜炎、腎臟、血液、心臟‧‧‧‧‧‧等問題。因為免疫系統遍及全身，自體免疫疾病也是全身上下都有可能出現問題。在住院病人之中，我看到許多因為感染而住院的病人，學習如何治療感染，以及如何評估關節的狀態。在張醫師的教學中，我更了解甚麼是ANA，實驗診斷科是如何打出報告，而我可以如何判讀這些數據。這兩週的科會也吃了好吃的豪華便當，用廠商的微血管鏡看到自己的血球在微血管裡流動，覺得很有趣，也學習骨質疏鬆開藥的indication。謝謝張醫師、林醫師、蔡醫師的教學，謝謝書婷姊耐心回答我的問題。知道風濕免疫科是一門高深的學科，許多疾病、許多表現都還不夠了解，希望下次遇到相關疾病能更有概念一點，並持續學習。
那天下午，我跟阿保決定出去找吃的，一台摩托車往南勢角方向騎，在捷運南勢角站旁邊，路過了一家人蠻多的韓式料理。想說下車嘗鮮，沒想到店很特別。
這家店開在騎樓，桌椅都擺在走廊上，我們點了烤肉飯加一份銅盤烤肉，擔心坐在爐火前，又沒有冷氣會吃得很不舒服，結果當天傍晚的自然風其實蠻舒服的，走一種夜市店面混搭風。
